구조한의학

흉곽출구증후군 이야기"밤마다 팔이 저려서 깨요.""목 디스크 검사는 괜찮다는데 손이 차가워요."진료실에서 자주 듣는 말씀입니다.먼저 꼭 확인할 것아래와 같은 경우에는 바로 병원 진료를 받으셔야 합니다.팔이나 손의 힘이 점점 빠질 때한쪽 팔이 갑자기 붓거나 색이 파랗게 변할 때가슴 통증이나 숨참이 함께 있을 때한쪽 손이 갑자기 차갑고 창백하거나 파래지며 아프면 즉시 응급실로 가셔야 합니다.팔 저림은 원인이 여러 가지라서, 진찰과 검사로 하나씩 확인하는 것이 중요합니다.목과 가슴 사이의 좁은 통로목과 가슴이 만나는 곳에는 좁은 통로가 있습니다.이 길에는 특히 좁아지기 쉬운 곳이 세 군데 있습니다.목 옆 근육(사각근) 사이쇄골(빗장뼈)과 첫째 갈비뼈 사이가슴 근육 아래이 통로로 지나가는 것이 있습니다.팔로 가..

"계단을 오를 때 무릎이 시큰거려요.""앉았다 일어나면 뚝뚝 소리가 나요."진료실에서 자주 듣는 말씀입니다.먼저 꼭 확인할 것아래와 같은 경우에는 바로 병원 진료를 받으셔야 합니다.다친 뒤 무릎이 갑자기 크게 붓거나 체중을 싣지 못할 때무릎이 붉고 뜨거우며 열이 날 때무릎이 걸려서 펴지지 않을 때무릎은 위아래 사이에 있습니다무릎은 허벅지뼈(넙다리뼈)와 정강뼈가 만나는 관절입니다.주로 굽히고 펴는 움직임을 합니다.비틀리는 힘에는 상대적으로 약합니다.무릎 앞에는 무릎뼈(슬개골)와 허벅지뼈 사이의 관절(슬개대퇴관절)도 있습니다.계단을 오르거나 쪼그려 앉을 때 이 관절에 힘이 많이 실립니다.무릎 위에는 골반과 엉덩이 관절이 있습니다.아래에는 발목이 있습니다.위아래 관절의 움직임이 무릎에 실리는 힘의 방향에 영향..

엄지발가락 통증과 걷는 모양의 관계"엄지발가락이 불덩이처럼 아파서 바깥쪽으로만 디뎠어요.""그 뒤로 무릎이랑 허리까지 불편해요."진료실에서 듣는 말씀입니다.먼저 꼭 확인할 것통풍은 피 속 요산이 결정이 되어 관절에 쌓이며 생기는 염증입니다.통풍의 진단과 요산 수치 관리, 약물 치료는 류마티스내과 등 내과 진료가 기본입니다.처방받은 통풍약은 임의로 끊지 마세요열이 나고 관절이 붉게 붓는 일이 처음 생겼다면 바로 병원 진료를 받으셔야 합니다콩팥 질환이나 다른 지병이 있으면 담당 의사와 꼭 상의하세요관절이 붓고 뜨거울 때는 주무르거나 교정하지 마세요왜 엄지발가락에 잘 생길까요엄지발가락 관절은 몸 끝에 있어 온도가 조금 낮습니다.몸무게도 많이 실립니다.이런 조건에서 요산 결정이 생기기 쉽다고 알려져 있습니다.결..

역류성 식도염과 가로막의 관계"약 먹을 때는 괜찮은데, 끊으면 다시 타는 것 같아요.""밤에 누우면 마른기침이 나요."진료실에서 자주 듣는 말씀입니다.먼저 꼭 확인할 것아래와 같은 경우에는 바로 병원 진료를 받으셔야 합니다.가슴이 쥐어짜듯 아프거나 숨이 찰 때음식을 삼키기 어렵거나 삼킬 때 아플 때피를 토하거나 변이 검게 나올 때이유 없이 체중이 줄 때50세 이후 처음 생긴 증상이거나 빈혈이 있다면, 내시경 검사가 필요한지 소화기내과와 상담해 보세요.처방받아 드시는 위산 억제제는 임의로 끊지 마시고, 담당 의사와 상의해 주세요.갑자기 끊으면 일시적으로 속쓰림이 더 심해질 수 있습니다.역류성 식도염의 진단과 약 치료는 내과·소화기내과에서 받으셔야 합니다.가로막이 하는 일가슴과 배 사이에는 가로막(횡격막)이..

"휴대폰을 오래 보면 뒷목이 돌처럼 굳어요."진료실에서 자주 듣는 말씀입니다.먼저 꼭 확인할 것아래와 같은 경우에는 바로 병원 진료를 받으셔야 합니다.팔이나 손의 힘이 점점 빠질 때걸음이 불안정해지거나 손놀림이 둔해질 때갑자기 머리가 아주 심하게 아플 때머리 무게는 볼링공 하나성인의 머리 무게는 약 5kg입니다.목뼈 7개가 이 무게를 받치고 있습니다.머리가 몸통 위에 바르게 놓이면 목뼈의 C자 곡선이 무게를 고르게 나눠 받습니다.고개를 숙이면 부담이 커집니다한 연구(Hansraj, 2014, 컴퓨터 모델 계산)에서는 고개 각도에 따라 목에 걸리는 힘을 아래처럼 계산했습니다.고개 각도목에 걸리는 힘(추정)0도(바른 자세)약 5kg15도약 12kg30도약 18kg45도약 22kg실제로 잰 값이 아니라 컴퓨터..

"발목을 삐어서 따뜻하게 찜질했는데 더 부었어요."진료실에서 종종 듣는 말씀입니다.먼저 꼭 확인할 것아래와 같은 경우에는 바로 병원 진료를 받으셔야 합니다.발목 바깥쪽이나 안쪽 복사뼈 뒤쪽을 눌렀을 때 아플 때발 바깥쪽 가운데 튀어나온 뼈나 발등 안쪽 뼈를 눌렀을 때 아플 때다친 뒤 네 걸음도 디디지 못할 때뼈가 어긋나 보이거나 심하게 부을 때허리를 다친 뒤 다리 힘이 빠지거나 감각이 둔해질 때대소변 보기가 갑자기 달라질 때발목을 다친 뒤 복사뼈 뒤쪽을 눌러 아프거나 네 걸음도 못 디디면, 엑스레이로 뼈를 확인해야 합니다.다친 곳과 시기에 따라 다릅니다상황찜질발목을 삔 직후부터 2~3일냉찜질발목 붓기와 열감이 가라앉은 뒤온찜질허리를 갑자기 삐끗했을 때편한 쪽(온찜질 보고가 더 많음)발목을 삔 직후에는 냉..

"목을 돌리면 우두둑 소리가 나요. 연골이 닳는 건가요?"진료실에서 자주 듣는 질문입니다.먼저 꼭 확인할 것아래와 같은 경우에는 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.소리와 함께 통증이 있을 때모래가 갈리는 듯한 소리가 움직일 때마다 날 때관절이 붓거나 걸려서 움직이기 어려울 때통증이 없는 한 번의 우두둑 소리는 대개 걱정하지 않으셔도 됩니다.소리가 나는 이유관절은 뼈끼리 그냥 맞닿아 있지 않습니다.뼈 끝은 부드러운 연골로 덮여 있습니다관절 전체는 관절주머니로 싸여 있습니다주머니 안에는 미끄러운 관절액이 있습니다관절을 갑자기 비틀거나 꺾으면 주머니 안 공간이 순간적으로 넓어집니다.압력이 떨어지면서 관절액 속에 작은 기포가 생깁니다.이때 나는 소리로 알려져 있습니다.연골이 깎이는 소리와는 다른 현상입니다.힘줄..

"뒷목이 뻐근하면서 머리가 자주 아파요.""스트레스 받으면 이를 꽉 무는 것 같아요."진료실에서 자주 듣는 말씀입니다.먼저 꼭 확인할 것아래와 같은 경우에는 바로 병원 진료를 받으셔야 합니다.갑자기 머리가 아주 심하게 아플 때말이 어눌해지거나 한쪽 팔다리에 힘이 빠질 때열, 목 뻣뻣함과 함께 두통이 있을 때시야가 이상하거나 의식이 흐려질 때턱과 목은 함께 일합니다턱관절은 머리뼈 아래에 매달린 관절입니다.성인의 머리 무게는 약 5kg입니다.이 무게를 목 위에 안정적으로 올려 두려면 턱 둘레 근육과 목 뒤 근육이 함께 일해야 합니다.얼굴과 턱의 감각을 맡는 삼차신경과 위쪽 목의 신경은 뇌줄기 아래쪽과 위쪽 목 척수에서 만납니다.이곳을 삼차경추복합체라고 부릅니다.그래서 목이나 턱에서 온 불편이 머리 통증으로 ..